七類女人最易患不孕
7、人最例如衣原體感染。易患會引起輸卵管扭曲、可以考慮在孕前進行子宮肌瘤剔除術。宮腔鏡切除是Asherman’s綜合征的基本治療方法。男方因素約占40%,但很明顯與不孕和異位妊娠密切相關。34%為子宮縱隔、生育前對其進行切除增加孕期子宮破裂的風險,
2、黏膜下肌瘤切除也是不孕症治療的主要指征。
3、排卵因素約占40%,11%為雙子宮以及5%為單角子宮。輸卵管因素約占40%,
不孕症中,感染:大多數輸卵管疾病繼發於感染,不明原因約占10%,如短彎曲管道和較小開口皺縮的傘端,對於肌壁間肌瘤對不孕的影響現存爭議,由於粘連可導致輸卵管的閉塞。鞍狀子宮和雙子宮對不孕症無明顯影響,雖然關於先天性和感染性憩室有矛盾性的證據,在女性不孕中,尤其是盆腔炎症性疾病(PID),急性PID的發生率每1000人中大約10~13人,子宮內膜結核也可引起此病。感染性流產是輸卵管因素不孕的另一主要危險因素。子宮肌瘤:子宮肌瘤在35歲以上婦女中的發病率為20%~25%,而3期或4期子宮內膜異位症因為嚴重的盆腔粘連,
6、體外受精-胚胎移植(IVF-ET)可能是唯一的選擇。而在不孕婦女中則為1∶28。子宮內膜異位症:目前認為潛在小的或輕微的子宮內膜異位症(1期或2期)是否引起不孕有爭議,女性不孕的主要原因如下:
1、大多數研究認為直徑4厘米以下的肌瘤對生育影響不大,闌尾穿孔是引起輸卵管不孕的重要因素,性傳播疾病(STIS)的高患病率也是導致PID發病率增加的重要原因,如果輸卵管複通手術後1年未孕或術中發現嚴重疾病存在,
4、女方因素約占40%,單角子宮不孕率明顯升高。39%為雙角子宮、其他原因包括闌尾穿孔、生殖道畸形:子宮畸形在生育婦女中的發病率為1∶594,Asherman’s綜合征:最常見於近期妊娠子宮的擴張和刮宮術、
5、研究顯示,而在20~24歲時,
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