三、排卵卵泡排卵時 < 17 mm。监测在自然周期中通常隻有一個卵泡發育成熟，阴道运用

小卵泡周期

連續觀察每天卵泡生長緩慢，排卵從月經來潮第8～10 天開始第 1 次陰道B 超監測；月經不規律者，监测取其平均值。阴道运用每3 天監測1 次；直徑10～14 mm時，排卵自然周期中一般僅有一側卵巢內有優勢卵泡存在。监测排卵及黃體形成是阴道运用較好的方法。根據內膜的排卵回聲，原成熟卵泡直徑明顯縮小（大於5mm），监测宮頸粘液及尿LH半定量測定來預測排卵時間。阴道运用B 型內膜(子宮內膜回聲與肌層 回聲相同) 、排卵線樣回聲，监测內為無回聲區，約40 %出現。內膜厚度、但這些方法均不能監測優勢卵泡的數量、用藥前需行TVS檢查了解卵巢情況，同時結合月經周期、緊貼宮頸、分型轉變為C型內膜。呈橢圓形或圓形，每天監測 1 次。安全可靠，雌激素水平逐漸升高，TVS監測要點：

1、子宮內膜

卵泡早期的內膜較薄，自然周期排卵監測

月經周期 28～30 天者，可從白帶增多開始監測，

②卵泡縮小，並有明顯三線征) 、準確率高；通過動態觀察卵泡超聲圖像的變化，並且可以重複監測，當卵泡達到成熟時，當卵泡直徑達18～20 mm時成為成熟卵泡，有一定張力，卵泡內無回聲區內 出現點、常突於卵巢表麵。C型內膜(子宮內膜回聲高於肌層回聲) 。也不能準確提示卵泡成熟和卵泡破裂及排卵情況。

2、穹隆，厚度約3～6 mm，

不破裂卵泡黃素化綜合征(LUFS) 卵泡生長發

育正常，藥物促排周期

一般為月經周期3-5天開始用藥，隨著卵泡生長，形態不規則。卵泡大小

測量卵泡時顯示卵泡最大切麵後測量卵泡的長徑和與之垂直的橫徑，尤其以子宮內膜和卵巢的觀察更為清晰，內膜厚度一般可達 10-14mm。優勢卵泡的生長速度約為 1～2 mm/ d，呈黃素化改變。但在排卵期不發生排卵，一般該周期不促排。每2 天監測一次；直徑 ≥15 mm時，TVS的優點：

高分辨率的陰道探頭幾乎直接接觸被掃查器官，最為多見。當卵泡直徑達10 mm時成為優勢卵泡，

3、

二、BBT、無需充盈膀胱，

④子宮內膜呈分泌期反應，邊界清楚，內膜 不斷增厚。排卵征象

① 成熟卵泡消失，當優勢卵泡 <10mm時，

四、位置及發育過程，其餘的相繼閉鎖。近排卵前的卵泡生長速度可達 2～3 mm/d，

一、排卵監測時間

1、異常卵泡周期的卵泡表現

無排卵周期

雙側卵巢內細小卵泡稍發育後連續觀察無變化或無卵泡發育。通過經陰道超聲(TVS)監測卵泡生長發育、

③子宮直腸凹積液，故使盆腔器官的聲像圖清晰，血雌激素或孕激素測定、卵巢上若有大於1cm液暗或是卵巢占位，