陰道B超在排卵監測中的運用

时间:2010-12-5 17:23:32  作者:   来源:  查看:  评论:0
内容摘要:臨床上排卵監測方法包括基礎體溫、宮頸粘液評分、血雌激素或孕激素測定、血或尿LH峰值測定,但這些方法均不能監測優勢卵泡的數量、位置及發育過程,也不能準確提示卵泡成熟和卵泡破裂及排卵情況。通過經陰道超聲(

陰道B超在排卵監測中的運用

分型轉變為C型內膜。阴道运用並且可以重複監測,排卵能比較全麵地監測卵泡的监测生長過程。但在排卵期不發生排卵,阴道运用

2、排卵同時結合月經周期、监测隨著卵泡生長,阴道运用

四、排卵宮頸粘液及尿LH半定量測定來預測排卵時間。监测子宮內膜

卵泡早期的阴道运用內膜較薄,穹隆,排卵

②卵泡縮小,监测藥物促排周期

一般為月經周期3-5天開始用藥,阴道运用常突於卵巢表麵。排卵當卵泡達到成熟時,监测

2、並有明顯三線征) 、約40 %出現。緊貼宮頸、卵泡排卵時 < 17 mm。線樣回聲,

當卵泡直徑達18~20 mm時成為成熟卵泡,不受腸腔氣體幹擾和腹壁聲衰減的影響,無需充盈膀胱,形態不規則。排卵及黃體形成是較好的方法。每3 天監測1 次;直徑10~14 mm時,內為無回聲區,自然周期中一般僅有一側卵巢內有優勢卵泡存在。也不能準確提示卵泡成熟和卵泡破裂及排卵情況。排卵征象

① 成熟卵泡消失,一般該周期不促排。BBT、內膜 不斷增厚。

三、異常卵泡周期的卵泡表現

無排卵周期

雙側卵巢內細小卵泡稍發育後連續觀察無變化或無卵泡發育。其餘的相繼閉鎖。準確率高;通過動態觀察卵泡超聲圖像的變化,但這些方法均不能監測優勢卵泡的數量、

臨床上排卵監測方法包括基礎體溫、血或尿LH峰值測定,用藥前需行TVS檢查了解卵巢情況,卵泡內無回聲區內 出現點、安全可靠,

④子宮內膜呈分泌期反應,可分為 A 型內膜(子宮內膜回聲低於子宮壁回 聲,

③子宮直腸凹積液,每天監測 1 次。

小卵泡周期

連續觀察每天卵泡生長緩慢,TVS監測要點:

1、優勢卵泡的生長速度約為 1~2 mm/ d,故使盆腔器官的聲像圖清晰,卵泡大小

測量卵泡時顯示卵泡最大切麵後測量卵泡的長徑和與之垂直的橫徑,尤其以子宮內膜和卵巢的觀察更為清晰,排卵監測時間

1、C型內膜(子宮內膜回聲高於肌層回聲) 。TVS的優點:

高分辨率的陰道探頭幾乎直接接觸被掃查器官,邊界清楚,血雌激素或孕激素測定、取其平均值。內膜厚度一般可達 10-14mm。當優勢卵泡 <10mm時,厚度約3~6 mm,宮頸粘液評分、

不破裂卵泡黃素化綜合征(LUFS) 卵泡生長發

育正常,每2 天監測一次;直徑 ≥15 mm時,當卵泡直徑達10 mm時成為優勢卵泡,通過經陰道超聲(TVS)監測卵泡生長發育、根據內膜的回聲,原成熟卵泡直徑明顯縮小(大於5mm),從月經來潮第8~10 天開始第 1 次陰道B 超監測;月經不規律者,有一定張力,卵巢上若有大於1cm液暗或是卵巢占位,B 型內膜(子宮內膜回聲與肌層 回聲相同) 、最為多見。呈橢圓形或圓形,內膜厚度、

二、雌激素水平逐漸升高,在自然周期中通常隻有一個卵泡發育成熟,呈黃素化改變。近排卵前的卵泡生長速度可達 2~3 mm/d,可從白帶增多開始監測,位置及發育過程,

一、自然周期排卵監測

月經周期 28~30 天者,

3、

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